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2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 (PDF 200.3KB) pdf

(郵送の場合は発送日) 金融機関の口座は店番ではなく 支店名が分かる書類の写しを お願いします。

2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 201.6KB) pdf

(郵送の場合は発送日) 小児の予防接種 用 接種前の申請書と同じ住所、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる書類(免…

2026年3月23日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者 記入見本 (PDF 180.3KB) pdf

(郵送の場合は発送日) 被接種者の氏名で申請 (接種費用を振り込む通帳名義人の氏 名と同一であること) 【添付書類】 岐阜市に住民登録さ…