予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5 予防接種費用を口座へ振り込み 申請書等 …
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2024年4月1日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） word
（フリガナ） 氏名 生年月日 年 月 日 （満 歳 か月） 接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと判断する理由 …
