できないため再接種が必要であると医師に判断されていること 再接種を受ける日において、岐阜市に住民登録があること 20歳未満であること （※ただし、下表のとお…
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2026年8月14日
骨髄移植等後の予防接種への費用助成について （PDF 409.1KB） pdf
ないため再接 種が必要であると医師に判断されていること ・ 再接種を受ける日において、岐阜市に住民登録があること ・ 20 歳未満であること（※ただし…
2026年8月7日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付請求書（様式第5号） （Word 47.0KB word
なお、助成金の交付に必要な範囲で、私と接種対象者の住民情報を確認することに同意します。 接種対象者 住所 氏名 生年月日 年 月 日 …
2026年3月25日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書（様式第1号） （Word 24.0KB word
お、予防接種について必要な情報（疾病の状況等）があるときは、岐阜市長がその情報を関係医療機関等に問い合わせること及び下記の接種医療機関に提供することに同意します…
2024年4月1日
岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 （Word 19.8KB） word
ます。なお、再接種の必要性及び副反応については、十分に説明しています。 住所 岐阜市 （フリガナ） 氏名 生年月日 年 月 日 （…
