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と判断する理由 疾病名 理由 □ 骨髄移植手術 □ その他( ) (移植)手術日 年 月 日 …
ついて必要な情報(疾病の状況等)があるときは、岐阜市長がその情報を関係医療機関等に問い合わせること及び下記の接種医療機関に提供することに同意します。 接種対象…