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私と接種対象者の住民情報を確認することに同意します。 接種対象者 住所 氏名 生年月日 年 月 日 連絡先 接種医療機関 …
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防接種について必要な情報(疾病の状況等)があるときは、岐阜市長がその情報を関係医療機関等に問い合わせること及び下記の接種医療機関に提供することに同意します。 …