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2026年3月19日

【岐阜市医師会員以外】令和7年度予防接種請求書 (Excel 41.8KB) excel

[予防接種請求書 (数式入り)] 予防接種委託料請求書 …

2026年3月19日

【岐阜市医師会員】令和7年度予防接種請求内訳書 (Excel 42.2KB) excel

[予防接種請求書 (数式入り)] 予防接種委託料請求内訳書 …

2026年3月23日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.5KB) excel

[様式1] 予防接種間違いに関する報告書( 第 報) 患者氏名 (被接種者) 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …

2026年3月16日

【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第5号(第10条関係) 風しん抗体検査費請求書    年  月分 …

2026年3月16日

【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第2号(第10条関係) 風しん抗体検査費内訳書 …