ただくようお願いいたします。 なお、理由書の内容について、直接医療機関に確認させていただく場合がございますので、ご了承ください。 <記載内容>1.…
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ただくようお願いいたします。 なお、理由書の内容について、直接医療機関に確認させていただく場合がございますので、ご了承ください。 <記載内容>1.…
から回答をお願いいたします。 (岐阜市医師会員とそれ以外の方で回答フォームが違います。お間違いのないようご注意ください。) 回答期限:令和7年12月12日(…
から回答をお願いいたします。 当該業務を受託しない場合も、必ず期限内にご回答をお願いいたします。 回答期限:令和8年2月2日(月曜) 〈回答フォーム〉令和…
上記のとおり請求します。 ただし 令和 年 月分 所 在 …
上記のとおり請求します。 ただし 令和 年 月分予防接種委託料 …
期接種の実施をお願いします。 予防接種による健康被害の救済措置のため、保健所長により被接種者の住民票が岐阜市にあることを 確認することに同意します。 記 …
件につきまして、同封しました「岐阜市特定感染症検査等事業に係る風しん抗体検査 実施要領」に基づき実施しますので、検査の実施及び受検者への結果通知・指導をよろし…
置期間)はすべて終了しました。 ・定期接種に使用できるワクチンは 9 価(シルガード 9)のみです。 2価及び4価 HPV ワクチンは、定期接種で用いる…
の実施を お願いします。(予診票は本人が持参する通常の予診票を使用してください。) <注意> ✔岐阜市の予診票を持参した場合は、費用は本人から…
上記のとおり請求します。 (消費税及び地方消費税を含む) 風しん抗体検査費請求内訳 …
護者への指導をお願いします。 (鉛筆、消えるペンは不可) (2)問診後、「保護者自署」欄への保護者自署(サイン)が必要です。満 16 歳以上の人 …