種委託料請求内訳書と予診票を、翌月の10日までに市医師会に提出してください。 〈岐阜市医師会員以外〉 当月分の予防接種委託料請求書と予診票を、翌月の10日ま…
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種委託料請求内訳書と予診票を、翌月の10日までに市医師会に提出してください。 〈岐阜市医師会員以外〉 当月分の予防接種委託料請求書と予診票を、翌月の10日ま…
い。 ※予診票の質問事項「【60歳~65歳未満の人】心臓、腎臓、呼吸器の機能または、 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による免疫機能障害で、身体障…
い。 ※予診票の質問事項「【60歳~65歳未満の人】心臓、腎臓、呼吸器の機能または、 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による免疫機能障害で、身体障…
円 7. 予診票 (1) 昨年度の予診票も引き続き使用できます。 (2) 予診票は、各医療機関ごとの昨年度の接種実績数や追加請求数を加味し、不…
が押印された予防接種予診票を提出した者に対し、予防接種 を実施) 令和7年度以降 保護者などが保健所に行う事前の申請は不要としています。 ※…
1 予防接種予診票 (1)原則、黒のボールペン等で記入するように保護者への指導をお願いします。 (鉛筆、消えるペンは不可) (2)問診…
- 2 - 3 予診票について ・原則、黒のボールペン等で記入するよう被接種者へ指導してください。 (鉛筆、消えるペンは不可) ・対…
参する無料対象者用の予診票で接種してくだ さい。持っていない場合は、◎共通の注意事項5 生活保護世帯の人への対応 をご参照ください。 4 対…
注射です。 ・予診票は従来の予診票を使用してください。 4 予診票の予防接種番号について ・福祉医療費受給者証が新しくなります。これまで予診票の右…
注射です。 ・予診票は従来の予診票を使用してください。 4 予診票の予防接種番号について ・福祉医療費受給者証が新しくなります。これまで予診票の右…
岐阜市保健所へ専用の予診票等の交付申請を行う必要があります。またその際、接種希望者や保護者は、特別な事情に該当していたことが分かる医師の理由書の提出が必要です。…
公費負担者 (無料予診券持参者) ( ) 5120 円 円 合計 ( ) 円 ★ ( )内は、60~…
公費負担者 (無料予診票持参者) #REF! ( ) 5120 円 円 #REF! #REF! …