実施主体 接種機関 診療所 病院 その他 接種医 接種者・主治医 市町村 本人又は保護者 その他 その他詳細 報告者情報 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年…
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潜在性結核感染症治療 結核治療(診断名: ) 他医療機関紹介 その他( ) C…
※1 疾病または治療により免疫不全である人、免疫機能の低下した人や免疫機能の 低下する可能性がある人等で、医師が早期の接種が必要と判断した場合、接種 間…