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8 件中 1 - 8 件目を表示中
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2026年4月14日

請求関係|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

き、「入力シート」に必要な情報を入力。  (医師会員と医師会員以外で使用するエクセルが異なります。ご注意ください。) (2)「予防接種請求書(印刷用)」シー…

2026年4月7日

定期予防接種の実施について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

には市町村への報告が必要になります。 下記様式を用いて岐阜市へ報告書を提出してください。 予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.5KB) 長期…

2026年3月24日

風しん抗体検査の実施について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

eader(R)」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。 より良いホームペー…

2026年3月23日

【参考様式】長期療養特例 該当理由書 (Word 16.2KB) word

に長期にわたり療養を必要とする疾病に かかったこと等の特別の事情により、接種を受けることができなかったため、予防接種施行令第三条 第2項に基づき定期接種の実…

2026年3月23日

令和8年度風しん抗体検査の実施について(通知) (PDF 135.5KB) pdf

・委託料請求に必要な書類(医師会員:様式第 2 号、非医師会員:様式第 5 号)を同封し ますので、検査結果通知後は受検者が持参した「風しん抗体検査受検…

2026年3月23日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.5KB) excel

誤認して接種した 不必要な接種 接種間隔の間違い 接種量の間違い 接種部位・投与方法を間違い 接種器具の扱いが不適切 血液感染を起こし得る間違い(他者に使用した…

2026年3月25日

令和8年度二次及び三次予防接種の実施について (PDF 834.5KB) pdf

所へ事前の申請を行う必要がありました。(保健所が発行する予防接種依頼書 及び保健所長承認の印が押印された予防接種予診票を提出した者に対し、予防接種 を実施)…

2026年3月19日

新しいウィンドウで開きます pdf

護者自署(サイン)が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下の「保護者自署」欄の「保護者」の文言を 二重線で訂正し、被接種者に自…