※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
年 月 日 医療機関所在地 名称 代表者名 …
・令和〇年〇月〇日 医療機関に連絡。今回の間違い発生した状況等を確認。 ・令和〇年〇月〇日 保護者に連絡、被接種者の体調確認を行い、特に異常所見が…
平成 年 月 日 医療機関名 作成者医師(署名又は記名押印) ※医師の判断により精密検査を行った場合のみ記入すること。 この報告書は、予防…