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2026年3月16日

【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 (Excel 13.4KB) excel

 年  月  日 医療機関所在地 名称 代表者名 …

2026年3月23日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.5KB) excel

・令和〇年〇月〇日  医療機関に連絡。今回の間違い発生した状況等を確認。 ・令和〇年〇月〇日  保護者に連絡、被接種者の体調確認を行い、特に異常所見が…

2026年3月23日

コッホ現象事例報告書 (PDF 62.0KB) pdf

平成 年 月 日 医療機関名 作成者医師(署名又は記名押印) ※医師の判断により精密検査を行った場合のみ記入すること。 この報告書は、予防…