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 定期予防接種（新型コロナワクチン含む） 【岐阜市医師会員】令和8年度予防接種請求内訳書 （Excel 36.3KB） 【岐阜市医師会員以外】令和…

について、下記の入力フォームから回答をお願いいたします。 （岐阜市医師会員とそれ以外の方で回答フォームが違います。お間違いのないようご注意ください。） 回答…

度インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症予防接種の実施について ページ番号1040964　 更新日 令和8年9月24…

市医師会員以外では、様式が異なりますので、ご注意ください。 請求書様式はこちら 間違い接種について 定期予防接種における間違い（接種間隔・接種年齢の誤り、…

について、下記の入力フォームから回答をお願いいたします。 当該業務を受託しない場合も、必ず期限内にご回答をお願いいたします。 回答期限：令和8年2月2日（月…

を請求する際、以下の様式をご活用ください。 なお、岐阜市医師会員と岐阜市医師会員以外では、様式が異なりますので、ご注意ください。 【岐阜市医師会員】　風しん…

予防接種実施明細書（様式第１号）」に予診票を添え て、翌月の１０日までに岐阜市医師会に提出してください。 当月分を、請求書に予診票を添えて、翌…

令和８年度新型コロナウイルス感染症定期予防接種の実施について 1. 対 象 者 岐阜市に住民登録のある人で （１）６５歳（接種時満年齢）…

細書（印刷用）] 様式第１号（第7条関係） 小児インフルエンザ予防接種実施明細書 …

件 [任意様式請求書（印刷用）] 請　　　求…

細書（印刷用）] 様式第１号（第８条関係） インフルエンザ予防接種実施明細書 …

予防接種実施明細書（様式第１号）」に、予診票 を添えて、翌月の１０日までに岐阜市医師会に提出してください。 当月分を、請求書に予診票を添えて、…

目）・追加 B型肝炎 初回（１回目・２回目）・追加 五種混合（DPT-IPV-Hib） １期初回（１回目・２回目・３回目）・１期追加 四種…

20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）に変更と なります。 23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）は使用できません。 ・沈…

要な書類（医師会員：様式第 2 号、非医師会員：様式第 5 号）を同封し ますので、検査結果通知後は受検者が持参した「風しん抗体検査受検票兼結果通知書」 を…

[Sheet1] 様式第5号（第10条関係） 風しん抗体検査費請求書 　　　年　　月分 …

[Sheet1] 様式第2号（第10条関係） 風しん抗体検査費内訳書 …

様式第七 コッホ現象事例報告書 都道府県 郡 市町村 保健所 氏名 生年月日 平成 年 月 日 …

20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20） ※ 23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライド（PPSV23）、21価肺炎球菌結合型ワクチ ン（PCV21）…

ホ現象事例報告書」（様式第七）を作成し、 保護者の同意（署名）を得た上で、岐阜市保健所感染症・医務薬務課へご提出く ださい。 ※報告書は…