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2024年3月6日

発生届 (PDF 183.2KB) pdf

電話番号(※) ( ) (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載…

2021年7月5日

発生届 (PDF 182.2KB) pdf

電話番号(※) ( ) (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載…

2021年7月5日

公費負担診断書 (PDF 190.8KB) pdf

字があるときは、その数字のみとする。)を〇で囲むこと。 2 ※印欄は、初回申請の場合のみ記入すること。 3 ※※印欄は、記入しないこ…

2021年8月2日

指定医療機関変更届 (PDF 68.7KB) pdf

者票の種類 患者票の番号 患 者 氏 名 患者票有効期間 法第37条 法第37条の2 ・ ・ | ・ ・ …

2021年8月2日

結核公費負担申請書 (PDF 81.5KB) pdf

申請者の個人番号