日交付を受けた結核指定医療機関指定書を亡失しましたので、届け出ます。 年 月 日 病院又は診療所(薬局)の所在地 〒 病院又は…
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(結核関係) 結核指定医療機関指定辞退届 年 月 日をもって結核指定医療機関としての指定を辞退したいので、感染症の予防及び感染症の患者に対する医…
結核関係) 結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第38条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよ…
様式17 指 定 医 療 機 関 被 保 険 者 資 格 変更届 住所地 年 月 日 岐阜市保健所長 様 …