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2024年3月6日

結核公費負担申請書 (Word 21.0KB) word

法律による医療の受給資格 有 ・ 無       年  月から 注)患者の医療情報の共有について ・公費負担を決定した場合、患者様の医療情報及び感染…

2021年8月2日

結核公費負担申請書 (PDF 81.5KB) pdf

法律による医療の受給資格 有 ・ 無 年 月から 注)患者の医療情報の共有について ・公費負担を決定した場合、患者様の医療情…