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務課 感染症一係 電話:058-252-7187 申請書等 結核定期健康診断実施報告書 結核定期健康診断実施報告書 (Excel 2…
目19番地 2階 電話番号:058-252-7187 ファクス番号:058-252-1280 感染症・医務薬務課へのお問い合わせは専用フォームをご利用く…
所在地 電話 FAX 代表者名 (担当者名) 対 象 者 の 区 分 従事者 学生…
電話 ( ) - (あて先)岐 阜 市 長
連絡先 電話( ) -
電話 ( ) - (あて先)岐 阜 市 長 ※結核指定医療機関指定書又は亡失届を添付して提出すること。
電話番号(※) ( ) (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を…
電話 患者の氏名 性別 男・女 生年月日 年 月 日 住 所 年齢 …
の 住 所 電話 ( ) - 世帯主の氏名 病 名 入 院 退 院 年月日 年 月…
又は診療所(薬局)の電話番号 ( ) - 病院又は診療所(薬局)の開設者住所 〒 (法人の場合は、主たる事務所の所在地) …
電 話 患者の氏名 性別 男・女 生年月日 年 月 日 住 所 年齢 …
電話 ( ) - 世帯主の氏名 病 名 入 院 退 院 年月日 年 …