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2024年7月8日

結核定期健康診断実施のお願い html

ページ番号1004452  更新日 令和6年7月8日 印刷大きな文字で印刷 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第…

2024年7月8日

結核について html

ページ番号1004451  更新日 令和6年7月8日 印刷大きな文字で印刷 結核は過去の病気ではありません かつて結核は、「国民…

2024年7月26日

(医療機関の皆様へ)結核についての申請書類 html

ページ番号1025317  更新日 令和6年7月26日 印刷大きな文字で印刷 結核関連申請書類結核について 下記提出フォームより…

2024年7月8日

結核定期健康診断実施報告書 (Excel 20.7KB) excel

施設郵便番号 施設住所 施設電話番号 対象者数 受診者数 間接撮影 直接撮影 かく痰 その他 被発見者数 結核患者 潜在性結核 発病おそ…

2024年3月6日

指定医療機関・被保険者資格・住所地変更届 (Word 32.1KB) word

票の種類 患者票の番号 患 者 氏 名 患者票有効期間 法第37条 法第37条の2 ・   ・ | ・ ・ 注:不要の文字…

2024年3月6日

結核指定医療機関指定申請書 (Word 28.7KB) word

診療所(薬局)の電話番号 (    )    -      病院又は診療所(薬局)の開設者住所 〒 (法人の場合は、主たる事務所の所在地) …

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

字があるときは、その数字のみとする。)を〇で囲むこと。    2 ※印欄は、初回申請の場合のみ記入すること。     3 ※※印欄は、記入しないこと。  …

2024年3月6日

結核公費負担申請書 (Word 21.0KB) word

申請者の個人番号                患者との関係               電話              患者…

2024年3月6日

発生届 (PDF 183.2KB) pdf

電話番号(※) ( ) (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載…

2021年8月2日

指定医療機関変更届 (PDF 68.7KB) pdf

者票の種類 患者票の番号 患 者 氏 名 患者票有効期間 法第37条 法第37条の2 ・ ・ | ・ ・ …

2021年8月2日

結核公費負担申請書 (PDF 81.5KB) pdf

申請者の個人番号

2021年7月5日

公費負担診断書 (PDF 190.8KB) pdf

字があるときは、その数字のみとする。)を〇で囲むこと。 2 ※印欄は、初回申請の場合のみ記入すること。 3 ※※印欄は、記入しないこ…

2021年7月5日

発生届 (PDF 182.2KB) pdf

電話番号(※) ( ) (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載…