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結核について ページ番号1004451　 更新日 令和6年2月5日 印刷大きな文字で印刷 結核は過去の病気…

（医療機関の皆様へ）結核についての申請書類 ページ番号1025317　 更新日 令和6年3月15日 印刷大きな文…

結核定期健康診断実施のお願い ページ番号1004452　 更新日 令和6年6月18日 印刷大きな文字で印刷 …

[報告書（色がついているセルを入力してください）] 結核定期健康診断実施報告書 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す…

岐阜市結核予防費補助金交付要綱 平成 8年12月18日決裁 改正 平成11年 3月30日決裁 改正 平成12年 4月 1日決裁 改正 平成…

[別紙１] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 （単位：円） 施　設　名 総 事 業 費 収 入 額 （寄付金その他の収入…

様式（第3条関係） 年　　月　　日　 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　設置者の住所 　　　　　　　　…

様式３９　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（結核関係） 結核指定医療機関指定辞退届 　　年　　月　　日をもって結核指定医療機関…

　別紙４ 　　　　年度　　歳入歳出決算（見込）書抄本 歳入 科　　　　目 決算（見込）額 備　　…

令和５年度補助基準額単価表 項　　　　　　　目 単価 (1)　ツベルクリン反応検査（保健所実施） ２３２円 　　ツベルクリン反応検査（医療機関実施） …

別記様式 2－2 結 核 発 生 届 都道府県知事（保健所設置市・特別区長） 殿 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第１２…

様式１７ 指　定　医　療　機　関 被　保　険　者　資　格　変更届 住所地 　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　岐阜市保健所長　様 …

00様式３４　別紙　　　　　この図形をコピーして使用してください。 診　　　　　　　断　　　　　　　書 氏　名 性　別 男…

様式３４ 感染症患者医療費公費負担申請書 　 　　　　　　 　　　　年　　月　　日 　岐阜市長　様 00感染症の予…

様式　４５ 入院 結核患者　　　届出票（岐阜市） 退院 　病院の管理者は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第５３条の１１の規定…

様式４１ （結核関係） 亡　失　届 　　年　　月　　日交付を受けた結核指定医療機関指定書を亡失しましたので、届け出ます。 　　年　　月　　日 …

様式４２　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(結核関係) 結核指定医療機関変更届 　このたび、下記のとおり申請事項を変更…

様式３８　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（結核関係） 結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に…

表１　実施者種別ごとの健康診断の対象者、定期及び回数 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行令第１２条より） 実施者種別 定期及び回数 …

別記様式 2－2 結 核 発 生 届 都道府県知事（保健所設置市・特別区長） 殿 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第１２…