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約のうえ受診してください） 検査費用 無料受検方法 1．対象者で、検査を希望される方は、下記フォームまたは窓口にて申請してください。 　フォームから申請…

ムページをご確認ください。 厚生労働省のホームページ（外部リンク） また、健康診断や人間ドックで使える場合もあります。詳しくは、受診先にご確認ください。実施…

ームにて申請してください。 ＜窓口＞ 保健センターまたは保健所感染症・医務薬務課で申請を行う。 〈持ち物〉 予診票(原本) 領収書(原本) ※予防…

査についてをご覧ください。 風しん抗体検査 先天性風しん症候群の発生を防ぐため、抗体価が十分でない方は、予防接種をご検討ください。予防接種を受けましょう …

252-0790 かさい内科小児科皮ふ科 西荘4-15-32 253-3305 守屋医院 柳川町18 251-1783 社団医療法人かなめ会　山内ホスピタル…

0564 ○ ○ かさい内科小児科皮ふ科 西荘4-15-32 253-3305 ○ ○ かのうクリニック 金園町10-3 214-7770 ○ ○ 社団医療法…

お問い 合わせください。 現在妊娠中の女性の配偶者、 または同居家族ですか？ 現在妊娠中の女性の、風しん抗体検査結果はＨＩ法で１６ 倍以下またはＥＩＡ…

お問い 合わせください。 現在妊娠中の女性の配偶者、 または同居家族ですか？ 現在妊娠中の女性の、風しん抗体検査結果はＨＩ法で１６ 倍以下またはＥＩＡ…

、□に✔を入れてください。✔がなかった場合、風しんの抗体検査を希望されたものとみなします。 □ 私は、風しんの抗体検査をうけることを希望いたしません。 風し…

認してから行ってください（ホームページは概ね２ヶ 月以内に更新）。 なお、実施機関が届け出た内容（医療機関等コードや受託業務等）に変更が生じた 場合、実…

※太枠内をご記入ください。 　　 医師署名又は記名押印 　風しんの第５期の定期接種希望書（医師の診察の結果、接種が可能と判断された後に記入してください。）…

必要事項をご記入ください。 申請区分 1 妊娠を予定・希望し…

うえで、接種してください。 下記の説明は、必ず接種される人がお読みください。 （１）風しんの症状について 風しんウイルスの飛沫感染…