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風しん抗体検査受験票及び予診票交付申請フォーム（外部リンク） 風しんワクチン接種費用助成金交付申請フォーム（外部リンク） 4　申請後、内容を審査し助…

風しん抗体検査受験票及び予診票交付申請フォーム（外部リンク） 風しん抗体検査の受検票交付窓口 風しん抗体検査の受検票の交付窓口は下記になります。 ※対象者…

接種を受けていない方及び妊娠を希望する女性の方は特に注意が必要です。 主な症状 急性の全身にわたる発疹 発熱 リンパ節の腫れ 注意：妊娠初期に…

査の結果が分かるもの及び専用の予診票を持参のうえ接種してくださ い。 梅林 日置江 柳津 本郷 華陽 木之本 加納東 鏡島 鶉 加納西 …

。 風しん抗体検査及び風しんワクチンの任意接種の対象者フローチャート （1）妊娠希望の女性 （2）妊婦の配偶者及び同居家族 岐阜市に住民登録がありますか？…

。 風しん抗体検査及び風しんワクチンの任意接種の対象者フローチャート （1）妊娠希望の女性 （2）妊婦の配偶者及び同居家族 岐阜市に住民登録がありますか？…

する風しんの抗体検査及び予防接 種法第５条第１項の規定に基づく風し んの第５期の定期接種の実施に向けた 医療機関・健診機関向け手引き (第４版) …

、国民健康保険中央会及び国民健康保険団体連合会に提出され、 個人情報保護に関する条例に基づき、市区町村が適正に管理します。このことを理解し、同意いただける場合…

、国民健康保険中央会及び国民健康保険団体連合会に提出されることに同意します。 年　　月　　日　被接種者自署 　　　　　　　　　　　（※自署できない者は代筆者…

医療機関名 及び接種日 医療機関名 接 種 日 年 月 日 接種を受けた ワクチンの種類 1 麻…

の出血 等)、脳炎及びけいれん等が報告されています。 裏面に続く ②風しんワ…