[新型コロナウイルス感染症予防接種実施明細書] 様式第１号（第８条関係） 新型コロナウイルス感染症予防接種実施明細…
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2025年9月17日
【医師会員用】小児インフルエンザ 予防接種実施明細書 （Excel 28.4KB） excel
[インフルエンザ予防接種実施明細書] 様式第１号（第７条関係） 小児インフルエンザ予防接種実施明細書 …
2025年9月17日
【医師会員用】高齢者インフルエンザ 予防接種実施明細書 （Excel 30.3KB） excel
[インフルエンザ予防接種実施明細書] 様式第１号（第８条関係） インフルエンザ予防接種実施明細書 …
2024年2月22日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 88.5KB） excel
[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
2024年2月19日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 89.9KB） excel
[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
2024年3月6日
別紙1～3 （Excel 43.5KB） excel
[別紙１] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 （単位：円） 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 （寄付金その他の収入…
2024年7月8日
結核定期健康診断実施報告書 （Excel 20.7KB） excel
[報告書（色がついているセルを入力してください）] 結核定期健康診断実施報告書 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す…