[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
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2026年3月16日
【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[Sheet1] 様式第5号（第10条関係） 風しん抗体検査費請求書 年 月分 …
2026年3月16日
【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[Sheet1] 様式第2号（第10条関係） 風しん抗体検査費内訳書 …
2026年3月19日
【岐阜市医師会員】令和7年度予防接種請求内訳書 （Excel 42.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[予防接種請求書 (数式入り)] 予防接種委託料請求内訳書 …
2026年3月19日
【岐阜市医師会員以外】令和7年度予防接種請求書 （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[予防接種請求書 (数式入り)] 予防接種委託料請求書 …
2024年7月8日
結核定期健康診断実施報告書 （Excel 20.7KB） excel
[報告書（色がついているセルを入力してください）] 結核定期健康診断実施報告書 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す…
2024年2月22日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 88.5KB） excel
[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
2024年3月6日
別紙1～3 （Excel 43.5KB） excel
[別紙１] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 （単位：円） 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 （寄付金その他の収入…