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別表 接種を受けた年度 HPVワクチンの基準単価 (接種1回につき。最大3回まで) 平成26年度 15,860円 平成27年度 15,920円 …
る書類がない場合は、別表の金額 1回目 円 合計 円 2回目 円 3回…