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2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 26.2KB) word

費用助成金交付申請用証明書(様式第2号)に代えることができます。)  3 申請者の本人確認書類(運転免許証、個人番号カード、健康保険証その他の官公署が発行した…

2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号) (Word 16.7K word

費用助成金交付申請用証明書 上記の者がヒトパピローマウイルス様粒子ワクチンを接種したことを証明します。 ワクチン の種類 □組換え沈降2価HPV…

2021年8月9日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 22.3KB) word

該領収書の記載事項が証明できる書類   2 岐阜市予防接種予診票   3 その他市長が必要と認める書類