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氏名を記入 略名不可。 領収書に記載されている名称を記入 ○○○ ○○○○○○○ ○○○ 申請者と同じ 名義人を記入 ゆうちょは７ケタ …

ください。 略名不可。 領収書に記載されている名称を記入 ※金額の訂正は不可 新しい用紙に書き直してください。 なお、助成できる金額には…

（鉛筆、消えるペンは不可） (2)問診後、「保護者自署」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下…

定期接種としては使用不可です。） 接種方法：筋肉内注射 令和8年3月岐阜市 4 ◎共通の注意事項 １ 予診票について…

（鉛筆、消えるペンは不可） ・対象者へは以下のように予診票を配布しております。 母子手帳発行日 予診票の配布方法 令和 8 年 2 月 28 …

（鉛筆、消えるペンは不可） (2)問診後、「保護者自署」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下…

く知ることが必要不可欠です。エイ ズに対する偏見を持っていません か？もう一度、見直してみましょう。 あなたが変われば、エイズのイメー ジが変わりま…

※細菌培養用の容器は不可 □ 血清学的検査 （発疹出現後4～28日の血清IgM抗体価, 急性期と回復期のペア血清（血清IgG抗 体価）、血清保存）、その他…

日本語対応　□可　□不可（言語：　　　　　　　　）） 新型コロナウイルス感染症に係る「療養証明書」発行申請書 新型コロナウイルス感染症に係る「療養証…

日本語対応 □可 □不可（言語： ）） 新型コロナウイルス感染症に係る「療養証明書」発行申請書 新型コロナウイルス感染症に係る…

状況等の的確な把握が不可欠であること から、国や県、他の地方公共団体、医師会等の医療関係団体等と連携して感染症の病原体の検査を 含めた総合的な感染症発生動向…

のご理解、 ご協力が不可欠です。 メ リ ハ リ のあるマスク着用、 手指消毒、 密回避、 こまめな換気、 そし て体調不良時 は行動スト ッ プと いった…

シールドの単独使用は不可） 手洗いの励行 ・ 帰宅したときや、不特定多数の触れる部分に触った後は、必ず手 を洗いましょう。 自らの体調管理の徹底 …

限の生活を送るために不可⽋なサービスを提供する関係事業者の事業継 続を要請する。 ① インフラ運営関係（電力、ガス、石油・石油化学・LP ガス、上下水道、…

限の 活を送るために不可 なサービスを提供する関係事業者 の事業継続を要請する。 5 （７）市民への呼びかけ ・市 に向けて感染拡 防 の広報の強…