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2021年8月9日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 22.3KB） word

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 予防接種の受け方

なお、当該助成金の交付決定のために必要な範囲で私と被接種者の住民情報を確認することに同意します。 被接種者 住所 氏名 生年月日 　…

2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号)　小児　記入見本 （PDF 250.5KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 予防接種の受け方

なお、当該助成金の交付決定のために必要な範囲で私と被接種者の住民情報を確認することに同意 します。 被接種者 住 所 岐阜市●●町●番地● 氏 …