岐阜市トップ 本文へ


絞り込み

絞り込まれた条件

  • 15件ヒット
  • キーワード
  • [解除]交付申請書
  • カテゴリ
  • [解除]感染症・予防接種
[一括解除]

検索トップ > 健康・福祉 > 感染症・予防接種カテゴリ[解除]

検索の使い方
更新日検索



15 件中 1 - 15 件目を表示中
ここから本文です。
2025年6月19日

(医療機関の皆様へ)結核についての申請書類 html

結核予防費補助金交付申請書(外部リンク) 申請書等 結核についての申請書類 発生届 (PDF 183.2KB) …

2024年3月6日

結核予防費補助金交付申請書 (Word 31.0KB) word

阜市結核予防費補助金交付申請書  標記補助金について、下記のとおり申請します。 記 1 交付申請金額  金            …

2025年5月8日

市外で予防接種を希望される方へ html

市予防接種実施依頼書交付申請書に関する様式 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 23.5KB) 岐阜市予防接種…

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 23.2KB) word

市予防接種費用助成金交付申請書   年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所  氏名                  被接種者との続柄(  …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 23.5KB) word

市予防接種実施依頼書交付申請書                          年  月  日  (あて先)岐阜市保健所長                …

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 203.1KB) pdf

市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書 令和○年 ○月 ○日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 22.4KB word

意予防接種費用助成金交付申請書                          年  月  日  (あて先)岐阜市長                 …

2025年5月2日

骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html

意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書(様式第2号) 接種済みの定期予防接種の接種回数及び…

2025年3月28日

小児定期予防接種 償還払い手続きについて (PDF 224.8KB) pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号)」 ・「申請者」の項目は、後の予防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生…

2025年3月28日

高齢者肺炎球菌感染症・帯状疱疹 償還払い手続きについて (PDF 190.2KB) pdf

市予防接種実施依頼書交付申請書 (様式第1号)」を岐阜市ホームページからダウンロードし、岐阜市保健所 感染症・医務薬務課に提出してください。 …

2024年4月1日

骨髄移植等後の予防接種への費用助成について(チラシ) (PDF 296.2KB) pdf

意予防接種費用助成⾦交付申請書(様式第 1 号) ・岐⾩市⾻髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意⾒書(様式第 2 号) ・接種済み…

2024年3月6日

岐阜市結核予防費補助金交付要綱 (PDF 193.3KB) pdf

阜市結核予防費補助金交付申請書(様式)を市長に提出しなければならない。 (規則の適用除外) 第4条 補助金の交付に係る手続については、規則第15条及び…