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2024年3月6日

指定医療機関・被保険者資格・住所地変更届 (Word 32.1KB) word

 資 格 変更届 住所地               年  月  日  岐阜市保健所長 様         住  所              …

2024年11月21日

(医療機関の皆様へ)結核についての申請書類 html

機関・被保険者資格・住所地変更届)提出フォーム(外部リンク) 結核指定医療機関の届出 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の提出は、下記提出フォームよりご…

2021年8月2日

指定医療機関変更届 (PDF 68.7KB) pdf

資 格 変更届 住 所 地

2025年3月25日

予防接種間違いに関する報告書 印刷用 (PDF 546.5KB) pdf

実施主体 (患者の住所地の市町村長を記載) 電話番号 (                        ) 接種部位 接 種 日 (接種間隔の間違い…

2024年2月22日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 88.5KB) excel

長 (患者の住所地の市町村長を記載) 接種者 医療機関名 所在地 接種者 電話…

2024年2月19日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.9KB) excel

長 (患者の住所地の市町村長を記載) 接種者 医療機関名 所在地 接種者 電話…