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2025年9月24日

定期予防接種 html

て2回受ける。 (初回接種は、出生14週6日までに接種しましょう。) ロタテック 出生6週から32週0日後までに27日以上の間隔をおいて3回受ける。 (…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) word

種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・四種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・二種混合 { 第1期(初回

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) pdf

種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (2) 四種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (3) 二…

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者 記入見本 (PDF 192.3KB) pdf

種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (2) 四種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)} (3) 二…

2025年9月17日

【医師会員用】定期予防接種 請求内訳書 (Excel 42.2KB) excel

日本脳炎1期初回1回 6770 0 B型肝炎2回 0 日本脳炎1期初回2回 …

2025年9月17日

【非医師会員用】定期予防接種 請求書 (Excel 41.8KB) excel

日本脳炎1期初回1回 6770 0 B型肝炎2回 0 日本脳炎1期初回2回 …

2025年5月8日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 23.5KB) word

種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}    (2) 四種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}    (3) 二種混…

2024年4月1日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 22.4KB word

種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・四種混合 { 第1期(初回1回・初回2回・初回3回・追加)}  ・二種混合 { 第1期(初回

2025年11月5日

HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチン html

ルガード9)の場合、初回接種から最短4か月で接種を完了することができます。 ワクチンの種類 接種方法 2価(サーバリックス) …

2025年8月27日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 195.8KB) pdf

金額 五種混合 初回(1回目) 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 (例) 20,210円 小児用肺炎球菌感染症 初回(1回目) 令 和 ○ 年 ○…

2025年3月13日

【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 (Word 21.8KB) word

ヒブ(Hib) 初回(1回目・2回目・3回目)・追加 小児用肺炎球菌 初回(1回目・2回目・3回目)・追加 B型肝炎 初回(1回目・2回目)…

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

法 1 初回治療 2 再治療 3 継  続 1 抗結核薬 (     )剤使用 1 薬 品 名 INH…

2025年4月16日

高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 (Word 23.8KB) word

しこり等の副反応が、初回接種よりも頻度が高く、程度が強く出るとの報告があります。 過去に、このワクチンを接種したかどうか不明な場合は、このようなリスクを十分理…

2025年4月16日

高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 (PDF 192.6KB) pdf

しこり等の副反応が、初回接種よりも頻度が高く、程度が強く出 るとの報告があります。 過去に、このワクチンを接種したかどうか不明な場合は、このようなリスクを…

2023年5月31日

説明書 (PDF 196.8KB) pdf

しこり等の副反応が、初回接種よりも頻度が高く、程度が強く出 るとの報告があります。 過去に、このワクチンを接種したかどうか不明な場合は、このようなリスクを…

2021年7月5日

公費負担診断書 (PDF 190.8KB) pdf

2 ※印欄は、初回申請の場合のみ記入すること。 3 ※※印欄は、記入しないこと。 4 「結核菌検査」欄は、過去6カ月間に行った検査…

2025年5月2日

委託料単価一覧 (PDF 72.0KB) pdf

リオ) 第1期 初回接種 9,290円 第1期 追加接種 11,720円 麻しん風しん混合(MR) 第1期 12,380円 第2期 10,9…

2023年12月20日

ご案内(第1期追加) (PDF 395.6KB) pdf

3 回目)は、第1期初回予防接種(合計 2 回)で得られた基礎 免疫を保持するために接種するものです。まだ接種がお済みでない場合は、下記の事項に留意し、 …

2022年8月29日

説明書 (PDF 198.3KB) pdf

しこり等の副反応が、初回接種よりも頻度が高く、程度が強く出 るとの報告があります。 過去に、このワクチンを接種したかどうか不明な場合は、このようなリスクを…

2024年8月20日

ご案内 (PDF 120.7KB) pdf

第1期 初回接種 生後2か月から90か月(7歳半)に至るまでの間に、 20日以上の間隔で3回受ける。 第1期 追加接種 生後2か…

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