予防接種実施依頼書交付申請書（長期療養） 年 月 日 あて先）岐阜市保健所長 申請者氏名 （続柄 ） 下記…
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2025年3月13日
【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word
（あて先）岐阜市保健所長 長期療養を必要とする疾病にかかった者等の定期予防接種に関する 特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規…
2026年3月24日
定期予防接種の実施について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
要です。 医師は、参考様式もしくは、接種希望者の母子健康手帳の余白等に、下記内容を記載していただくようお願いいたします。 なお、理由書の内容について、直…
2026年2月10日
定期予防接種｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
要です。 医師は、参考様式もしくは、接種希望者の母子健康手帳の余白等に、下記内容を記載していただくようお願いいたします。 なお、理由書の内容について、直…
2024年4月18日
感染症に係る集団発生報告書（様式） （Word 73.0KB） word
い。 参考様式（記入例） ＊利用者 番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種の 有無 経過（症状） 月 日 月 日 …
