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2024年6月19日

ご案内 (PDF 187.9KB) pdf

) ◆福祉医療費受給者証など、岐阜市に住所があること及び生年月日がわかるもの 本状と行き違いで、すでに接種された方はご容赦ください。(再接種の必要…

2024年8月20日

ご案内 (PDF 120.7KB) pdf

手帳 ・福祉医療費受給者証など、岐阜市に住所があること及び生年月日がわかるもの 市内の委託医療機関を ご覧いただけます。 定期予防接種の種類と接種…

2024年9月19日

高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症予防接種 (PDF 179.7KB) pdf

保護世帯の方は、保護受給証明書を添付してください。 ご注意 ・申請者の氏名は、被接種者の氏名で申請してください。 (接種費用は、被接種者…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 194.8KB) pdf

類 (福祉医療費受給者証・保険証等)の写し 接種費用を振込む通帳名義人の 方の名前で申請してください。 小児の予防接種 用 接種希望の予防接種…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

帯の方は、 保護受給証明書。 【次回申請時必要なもの】 1.予防接種費用の領収書(被接種者の氏名、予防接種の種類、接種日、接種した医療機関名、接種費…

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

    6 生活保護受給者の場合には、この診断書の写しを生活保護法による診療要否意見書又は結核入院要否意見書として福祉事務所が使用するので、診断書及びその写し各…

2024年3月6日

結核公費負担申請書 (Word 21.0KB) word

生保(保護受給中・保護申請中)  その他(      ) 高齢者の医療の確保に関する 法律による医療の受給資格 有 ・ 無       年  …

2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

所確認 (福祉医療費受給者証・その他       )

2023年5月31日

ご案内 (PDF 281.5KB) pdf

1)に連絡し、「保護受給証明書」を取得してください。 「保護受給証明書」を下記担当にご提出いただくと、無料対象者用の予診票をお渡しできます。 65 歳 …

2022年8月29日

ご案内 (PDF 401.3KB) pdf

1)に連絡し、「保護受給証明書」を取得してください。 「保護受給証明書」を下記担当にご提出いただくと、無料対象者用の予診票をお渡しできます。 65 歳 …

2021年7月5日

公費負担診断書 (PDF 190.8KB) pdf

6 生活保護受給者の場合には、この診断書の写しを生活保護法による診療要否意見書又は結核入院要否意見書として福祉事務所が使用するので、診断書及びその写し各…

2021年8月2日

結核公費負担申請書 (PDF 81.5KB) pdf

) 生保(保護受給中・保護申請中) その他( ) 高齢者の医療の確保に関する 法律による医療の受給資格 有 ・ 無 …