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い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

上記に加え代理の方の氏名・住所が確認できるもの（マイナンバーカード、運転免許証など）も必要です。2. 検査を受ける 風しん抗体検査医療機関一覧に記載のある医療…

い合わせる。 2．氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（福祉医療費受給者証、マイナンバーカードなど）、母子健康手帳を持って医療機関に行く。 3．予診…

へ問い合わせる。 氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）、身体障害者手帳（対象者2の人）を持って医療機関に行く。 …

い合わせる。 2．氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）、身体障害者手帳（対象者2の人）を持って医療機関に行く。 …

機関名、　7．医師の氏名 【参考様式】長期療養特例　該当理由書 （Word 21.8KB） ワクチン接種後の副反応について 予防接種法施行規則第5条に規定…

予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5　予防接種費用を口座へ振り込み 申請書等 …

さい。持ち物 氏名、住所が確認できるもの(マイナンバーカードなど) お子さんの母子健康手帳 予診票 ※ ※予診票は、定期接種の対象者に対して、妊娠届…

一覧 　 地　区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 ロタ ウイルス B型肝炎，五種（四 種）混合， 麻しん風しん (1期)，BCG， Hib，…

.1 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電…

.1 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電…

地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　…

◼ 岐阜市の住所、氏名、生年月日がわかるもの （福祉医療費受給者証、マイナンバーカードなど） 2 接種時に必要なもの 1 接種を受けたいと思ったら 3…

予診票（助成対象者の氏名、任意接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載が あるものに限ります。） ５．予防接種費用を口座へ振り込み …

名称 代表者名 検査項目 件数 単価（円） 金額（円） 風しん抗体検査…

名称 代表者名 （あて先）岐阜市長 （岐阜市用） …

者の居住する市町村の名 称、当該者がこれらの感染症の患者又は所見がある者であることが判明した 日時その他厚生労働省令で定める情報の提供があった場合にこれを受…

ださい。 (3)氏名、生年月日、住所を必ず本人確認書類等で確認してください。 住所が岐阜市であることを必ずご確認ください。 <注意事項>…

明書などで、対象者（氏名、岐阜市の住 所、生年月日等）であることを確認してください。 ・接種歴を確認し、項目の「１ 対象者」に該当することを確認してく…