、後の予防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市…
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2026年3月23日
小児インフルエンザ 償還払い手続きについて （PDF 235.4KB） pdf
種後の予防接種費用の振込先の名義人で申請してください。 ② お子様が岐阜市に住民登録されていることが証明できる書類（マイナンバーカード 等）の写し …
2026年3月23日
高齢者インフルエンザ、コロナ 償還払い手続きについて （PDF 203.9KB） pdf
てください。 ・振込先には、申請者名義の口座を記入してください。 ② 領収書（原本）必要時は明細書も添付してください。 ③ 岐阜市予防接種予診票（原…
2026年3月23日
高齢者肺炎球菌感染症、帯状疱疹 償還払い手続きについて （PDF 221.3KB） pdf
てください。 ・振込先には、申請者名義の口座を記入してください。 ② 領収書（原本） ※必要時は明細書も添付してください。 ③ 岐阜市予防接種予診票…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 （PDF 200.3KB） pdf
3 助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類 4 その他市長が必要と認める書類 高齢者 予防接種 用 見本 接種前の申請書と同じ…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 201.6KB） pdf
3 助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類 4 その他市長が必要と認める書類 見本 保健所への提出日を記入 （郵送の場合は発送日）…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 228.7KB） pdf
） ３．助成金の振込先金融機関の口座が確認できる書類（写し） 保健所への提出日を記入 （郵送の場合は発送日）
