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2026年8月7日

岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付請求書（様式第5号） （Word 47.0KB word

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 任意予防接種

　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 合計 円 上記の費用につ…

2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) （Word 24.4KB） word

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 予防接種の受け方

　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 　　　年　月　日 円 合計 …

2026年3月23日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号)　高齢者　記入見本 （PDF 200.3KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 予防接種の受け方

年 月 日 円 合計 （例） 53,480円 上記の費用については、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 …