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のみ通知します。 証明書等の発行はできません。 梅毒検査と肝炎検査は単独で受けることはできません。HIV検査とのセット検査になります。 肝炎検査（B型・C…

通費、宿泊費、接種を証明する書類の発行に要した費用等は対象外 別表 （Word 20.1KB） 申請期限 令和7年3月31日まで（必着）申請書類 ヒ…

子手帳の「出生届出済証明」 すべての予防接種の記録（例　母子手帳の予防接種の記録全ページ） 岐阜市に住民登録がされていることが証明できる書類（保険証等）※特…

Ｉによる空間的多発の証明＞ ＜ＭＲＩによる時間的多発の証明＞ □ その他（ ） □ □ びまん性または多発性の脱髄部位がみられる 視野の単一または複…

康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登録されていることが証明できる書類（保険証等）の写し ＊申請後、…

り、実施状況について検証することが必要である。 (2) 市民一人ひとりに対する感染症の予防及び治療に重点を置いた対策 今日、多くの感染症の予防及び…

該領収書の記載事項が証明できる書類 2 岐阜市予防接種予診票 3 その他市長が必要と認める書類 １ 予防接種費用の領収書原本（被接種者の氏名…

該領収書の記載事項が証明できる書類 2 岐阜市予防接種予診票 3 その他市長が必要と認める書類 １ 予防接種費用の領収書原本（被接種者の氏名…

帳にある「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③ お子様が岐阜市に住民登録されていることが証明できる書類（保険証等）の写し （２）接…

されていることが 証明できる書類（保険証等）の写し。 ただし、生活保護世帯の方は、 保護受給証明書。 【次回申請時必要なもの】 １．予防接種費用…

康手帳の「出生届出済証明」および 「予防接種の記録」の全ての写し 2. お子様の住所と生年月日が確認できる書類 （福祉医療費受給者証・保険証等）の写…

登録されていることが証明できる書類（保険証等）の写しを添付してください。 ただし、生活保護世帯の方は、保護受給証明書を添付してください。 （ご注意） …

費用助成金交付申請用証明書（様式第2号）に代えることができます。） 　3　申請者の本人確認書類（運転免許証、個人番号カード、健康保険証その他の官公署が発行した…

に連絡し、「保護受給証明書」を取得してください。 「保護受給証明書」を下記担当にご提出いただくと、無料対象者用の予診票をお渡しできます。 65 歳 昭和…

費用助成金交付申請用証明書 上記の者がヒトパピローマウイルス様粒子ワクチンを接種したことを証明します。 ワクチン の種類 □組換え沈降2価ＨＰＶ…

に連絡し、「保護受給証明書」を取得してください。 「保護受給証明書」を下記担当にご提出いただくと、無料対象者用の予診票をお渡しできます。 65 歳 昭和…

その健康診断の内容を証明する文書を当該健康診断の実施者に提出したときは、定期の健康診断 　を受けたものとみなす。 第五十三条の五 　 疾病その他やむを得な…

号＋医療機関等番号＋検証番号）です。すでに診療報酬又は特定健診等の支払 請求を行っている実施機関で、７桁のコードしかわからない場合は、下記の表を参考 に、都…

状況について定期的に検証する。 ○関係機関、関係団体等と連携し、新型インフルエンザ等の発生に備え、平時からの情報交換や 連携体制の確認、訓練を実施する。 …

Ｉによる空間的多発の証明＞ ＜ＭＲＩによる時間的多発の証明＞ □ その他（ ） □ □ びまん性または多発性の脱髄部位がみられる 視野の単一または複…