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2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 194.8KB) pdf

8 滞在先 住所: △△県△△市△△町△△番地 △△様方 施設名: 電話: …

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

8 滞在先 住所: ▲▲県▲▲市▲▲町▲▲番地 様方 施設名: ▲▲施設 電話: ***-…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) (Word 21.7KB) word

       8 滞在先 住所:                           様方         施設名:                電話:…

2021年6月11日

韓国で発生している中東呼吸器症候群(MERS)への検疫対応について(平成27年6月4日付 厚生労働省 pdf

本国内における住所・滞在先 (滞在の場合は下欄に本日から 日間の連絡先を記入してください。) 住 所 都道府県 市区町村 …