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＜注意事項＞ 申請者はご本人及びその保護者等に限ります。それ以外の方が申請される場合は、委任状（様式任意）が必要です。 家族分をまとめて1つの封筒（返信…

第１号）」 ・「申請者」の項目は、後の予防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種…

ご注意 ・申請者の氏名は、被接種者の氏名で申請してください。 （接種費用は、被接種者名義の口座に振込みます。 申請者、被接種者、口座名義人を一…

申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 …

申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 …

て先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 被接種者との続柄（ 本人 ） 電話 090-****-*…

あて先）岐阜市長 申請者 住所　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　 被接種者との続柄（　　　　） 電話　　 岐阜市予防接種費用助成金交付要綱…

　 　　　　　 申請者　住所　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　…

て先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 被接種者との続柄（ 父 ） 電話 090-****-**…

所長 宛 申請者 住 所 〒 氏 名 （療養をした者との関係： ） 電話番…

保健所長　宛 申請者　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　〒 氏　名 （療養をした者との関係：　　　　　　） 電話番号　　　　　―…

します。 申請者の氏名　　　　　　　　　　　　　　 申請者の住所　　　　　　　　　　　　　　 申請者の個人番号　 　　　　　　　…

　　　　　　 　申請者（保護者）住所　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　…

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 4 年 5 月 20 日から令和 5 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯分…

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 4 年 5 月 20 日か ら令和 5 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯…

申請者の氏名 …

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 3 年 5 月 10 日から令 和 4 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯…

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 3 年 5 月 10 日から令 和 4 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯…

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 3 年 5 月 10 日か ら令和 4 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯…

った家計急変者等の要申請者の受付は、令和 4 年 5 月 20 日から令和 5 年 2 月 28 日まで継続中 ひとり親世帯以外の低所得の子育て世帯分…