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が認定したときは、市町村により給付が行われます。 予防接種による健康被害の救済制度 PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Rea…

里帰り等の理由で他市町村に滞在している人 市外の児童福祉施設または老人福祉施設に入所している人 申請について 市外で予防接種を希望する人は、予防接種を…

）が起きた場合には市町村への報告が必要になります。 下記様式を用いて岐阜市へ報告書を提出してください。 予防接種間違いに関する報告書　印刷用 （PDF 54…

奨を差し控えるよう市町村に勧告を行ってきましたが、新たなワクチンが認可されたことにより、平成23年5月20日からは、通常通り、日本脳炎予防接種が受けられるように…

す。 負担額は、市町村民税の所得割の額や、入院・外来の違い等によって異なります。 （医療機関の皆様へ）結核指定医療機関について 結核指定医療機関とは、…

、当時住んでいた市区町村や、接種を実施したと思われる医療機関へお問い合わせください。その上でもご不明の場合は、予防接種を行う医師へ接種についてご相談ください。こ…

が認定したときは、市町村により給付が行われます。申請に必要となる書類等は、受けようとする給付の種類や状況によって変わります。岐阜市に住民票がある人は、岐阜市保健…

は、住民登録のある市町村窓口にお問い合わせください。 肝炎ウイルス検査(39歳以下） より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞…

（患者の住所地の市町村長を記載） 電話番号 （　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　） 接種部位 接　種　日 （接種間隔の間違いの場合、 …

は、住民登録のある市町村にお尋ねください。 ・無料で接種できる期間を過ぎた場合は、原則、全額自己負担となります。 ※各予防接種の詳細については、裏面をご…

府　県 区　市 町　村 フリガナ （別紙様式１） 1 アナフィラキシー 2 脳炎・脳症 左記の「その他の反応」を選択した場合 3 けいれん 4 …

の方は、お住まいの市町村へお問い合わせください。 麻しん風しん（第２期） 予防接種はお済みですか？ ▲QR コード① 市内委託医療機関一覧 …

住⺠登録している市区町村に詳細をお尋ね ください。本状と⾏き違いで、すでに接種されている場合はご容赦ください。 市内の委託医療機関一覧を …

住⺠登録している市区町村に詳細をお尋ね ください。本状と⾏き違いで、すでに接種されている場合はご容赦ください。 市内の委託医療機関一覧を …

（患者の住所地の市町村長を記載） 接種者 医療機関名 所在地 接種者 電話番号 …

（患者の住所地の市町村長を記載） 接種者 医療機関名 所在地 接種者 電話番号 …

都道府県 郡 市町村 保健所 氏名 生年月日 平成 年 月 日 （男・女） 住所 …

府　県 区　市 町　村 生年月日 　　年 　　月　 　日生 報　告　者 氏　　名 １　接種者　(医師)　　２　接種者　(医師以外 )　　３　主治医　…

県 市町村） ２ 国外 （ 国 国詳細地域 ） 法 ・病理検査における特異的所見…

はじめ、県及び県内市町村との連携を図っていく。また、感染症対策連携協議会等を通じ て、行政機関と医師会等の専門職能団体や消防本部、福祉関係団体等の連携体制を構…