業務に従事する者 病院、診療所、助産所、介護老人保健施設、社会福祉施設(社会福祉法第2条第2項第1号及び第3号から第6号までに規定する施設)において業務に従事…
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業務に従事する者 病院、診療所、助産所、介護老人保健施設、社会福祉施設(社会福祉法第2条第2項第1号及び第3号から第6号までに規定する施設)において業務に従事…
78 あおぞらこどもクリニック 茜部中島2-5-1 214-2323 立山クリニック 古市場神田81-1 234-7779 加野医院 上新町14 262-09…
○ ○ ○ 加野医院 上新町14 262-0942 × × ○ ○ ○ × 川出医院 今町2-36 264-8296 × ○ ○ ○ ○ × 飯沼医院 …
63-0178 山本医院 桜通1-2 252-0790 江崎医院 鹿島町3-4-1 251-4953 ① 加野医院 上新町14 262-0942 守屋医院 柳…
8 よしだファミリークリニック 竜田町7-8-1 248-1118 江崎医院 鹿島町3-4-1 251-4953 ① 加野医院 上新町14 262-0942 …
医療機関名: 〇〇クリニック 電話: ***-**** 8 滞在先 住所: ▲▲県▲▲市▲▲町▲▲番地 様方 …
外のため、 市外の病院に入院中のため 等 7 予防接種を受ける医療機関 住所: 〇〇県〇〇市〇〇町〇番地 …
2 Y&M 藤掛第一病院 一番町1 265-5255 4 江崎医院 鹿島町3-4-1 251-4953 2 いなば内科 伊奈波通1-51 263-0178 1…
体調不良の際には動物病院を受診してください。 野生動物は、どのような病原体を保有しているか分かりません。野生動物との接触は避けてください。 体に不調を感じた…
1 A市 A市立病院 6/1 6/22 5 ××外来 ○○ 番号 接触者氏名 フリガナ 性別 生年月日 年齢 同行者の有無 同行者氏名 フリガナ 性別 …
医療法人▲▲ ○○医院 予防接種の種類 接種日 接種金額 五種混合 初回(1回目) 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 (例) 20,210円 …
医療法人▲▲ ○○医院 予防接種の種類 接種日 接種金額 新型コロナウイルス感染症 令和○年 ○月 ○日 (例) 15,200円 インフ…
2 Y&M 藤掛第一病院 一番町1 265-5255 4 江崎医院 鹿島町3-4-1 251-4953 2 いなば内科 伊奈波通1-51 263-0178 1…
-6660 加野医院 上新町14 262-0942 加納内科クリニック 加納寿町2-7 275-3003 川出医院 今町2-36 264-8296 小笠…
の健康状態の確認 診療所 病院 その他 接種者・主治医 市町村 本人又は保護者 その他 その他 R3.7 感染症対策推進課作成(様式1) 保健所記入…
-0178 1 山本医院 桜通1-2 252-0790 1 江崎医院 鹿島町3-4-1 251-4953 2 加野医院 上新町14 262-0942 1 守屋…
-0178 加野医院 上新町14 262-0942 川出医院 今町2-36 264-8296 京町 高橋産婦人科 梅ケ枝町3-41-3 263-57…