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さい。 →裏面に続く 岐阜市 HP「市外で予防接種 を希望される方へ」 （３）接種後 保健所感染症・医務薬務課へ、下記①～③の書類を提出…

できる書類（免許証の裏面等）の写しを 添付してください。 【注意】 訂正箇所がある場合は、 二重線で修正してください。 申請者の氏名を記入 …

できる書類（免許証の裏面等）の写しを 添付してください。 略名不可。 領収書に記載されている名称を記入 ※金額の訂正は不可 新しい用紙に書き…

方がいいのかな… 裏面もチェック！ 期間 接種回数 令和８年３月３１日まで 合計３回（標準で６か月）が必要です。 無料で３回接種をするためには、１回…

程度の予防効果 裏面に続く 岐阜市 ４．予防接種を受ける際、注意しなくてはならない人 下記に該当する方は接種前に医師にご相談ください。 ①…

種の詳細については、裏面をご確認ください。 【問い合わせ先】岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 感染症２係 住所：岐阜市都通２丁目１９番地 電話：０５８－２…

同封ください。 裏面にも注意事項の記載があります。必ずお読みください。 収受日 確認欄１ 確認欄２ 事務処理欄 (記入しないでください…

効果はあるの？ 裏面をチェック！ HPV 期間 接種回数 令和７年３月３１日まで 令和７年４月以降の接種も可能ですが、費用は自己負担となります。 …

え同封ください。 裏面にも注意事項の記載があります。必ずお読みください。 収受日 確認欄１ 確認欄２ ＜注意事項＞ 郵便料金の目安： 定…

れます。 裏面に続く ただし、発熱の期間は通常１～２日で、発しんは少数の紅斑や丘しんから自然麻しんに近い場合もあります。その 他に接種した…

となります。 裏面に続く 日本脳炎予防接種について（説明書） ③紛れ込み反応 予防接種を受けたしばらく後に、何らかの症状が出現す…

はありません。 裏面に続く 厚生労働省ホームページを ご覧いただけます。 ②重い副反応 予防接種を受けた後、接種局所のひどいはれ、高…

ん。 裏面に続く ②重い副反応 予防接種を受けた後、接種局所のひどいはれ、高熱、ひきつけなどの症状があったら、医師の診察を受け て…

市内の委託医療機関（裏面をご覧ください。） ３．接種方法 サーバリックス®（2 価 HPV ワクチン）または、 ガーダシル®（4 価 HPV ワクチ…

する場合に、予診票の裏面に 保護者が署名することによって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることがでます。 （署名がないと予防接種は受けられませ…

市内の委託医療機関（裏面をご覧ください。） ３．接種方法 サーバリックス®（2 価 HPV ワクチン）または、 ガーダシル®（4 価 HPV ワクチ…

りませ ん。 裏面に続く ②重い副反応 予防接種を受けた後、接種局所のひどいはれ、高熱、ひきつけなどの症状があったら、医師の診察を受け …

市内の委託医療機関（裏面参照） ※岐阜市以外の医療機関で接種を希望する場合 １．岐阜県内の医療機関の場合 接種できる医療機関を岐阜県ホームページで…

となります。 裏面に続く ③紛れ込み反応 予防接種を受けたしばらく後に、何らかの症状が出現すれば、予防接種が原因ではないかと疑われる…

市内の委託医療機関（裏面をご覧ください） ４．接種方法 サーバリックス（2 価 HPV ワクチン）または、 ガーダシル（4 価 HPV ワクチン）を…