こされたものか、別の要因（予防接種前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等）によるものなのかの因果関係に関する医学的薬学的判断について、PMDAから厚生…
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2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （Word 23.8KB） word
種前後の他の感染症や要因等）を調査したのち、予防接種によるものと認定される必要があります。 ＊給付申請の必要が生じた場合は、感染症・医務薬務課までお問い合わせ…
2025年4月16日
日本脳炎予防接種 説明書 （PDF 249.5KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるい は後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医 療・法律等、各…
2025年4月16日
日本脳炎予防接種 説明書 （Word 45.5KB） word
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野の専…
2025年4月16日
高齢者用肺炎球菌予防接種 説明書 （PDF 192.6KB） pdf
種前後の他の感染症や要因等）を調査したのち、予防接種によるものと認定される必要 があります。 ＊給付申請の必要が生じた場合は、感染症・医務薬務課までお問い…
2025年4月17日
HPV（ヒトパピローマウイルス）感染症予防接種について（説明書） （PDF 309.7KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛 れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野…
2025年2月7日
説明書 （PDF 278.9KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛れ込 んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野…
2025年3月13日
【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word
（予防接種不適当要因が生じた日） 年 月 日 （予防接種不適当要因が解消された日） 年 月 日 …
2024年6月19日
説明書 （PDF 336.2KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛 れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野…
2024年6月19日
説明書 （PDF 287.9KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後 に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、 各…
2024年9月3日
予防接種後副反応疑い報告書 （PDF 161.2KB） pdf
） 発生日時 他要因（他の 疾患等）の可 能性の有無 １ 有 ２ 無概要（症状・徴候・臨床経過・診断・検査等） 接種の状況 接 種 日 平成…
2023年5月31日
説明書 （PDF 196.8KB） pdf
種前後の他の感染症や要因等）を調査したのち、予防接種によるものと認定される必要 があります。 ＊給付申請の必要が生じた場合は、感染症対策課までお問い合わせ…
2023年6月15日
説明書 （PDF 262.5KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるい は後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医 療・法律等、各…
2023年6月15日
説明書 （PDF 333.2KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛 れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野…
2023年6月15日
説明書 （PDF 286.9KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後 に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、 各…
2023年7月13日
説明書 （PDF 325.9KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後に紛 れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、各分野…
2023年12月20日
説明書 （PDF 187.5KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるい は後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医 療・法律等、各…
2024年2月19日
予防接種後副反応疑い報告書 （PDF 1.8MB） pdf
３ 評価不能 他要因（他の 疾患等）の可 能性の有無 １ 有 ２ 無概要（症状・徴候・臨床経過・診断・検査等） 報告者意見 報告回数 ○製…
2022年8月29日
説明書 （PDF 256.4KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるいは後 に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医療・法律等、 各…
2022年8月29日
説明書 （PDF 186.5KB） pdf
こされたものか、別の要因(予防接種をする前あるい は後に紛れ込んだ感染症あるいは別の原因等)によるものなのかの因果関係を、予防接種・感染症医 療・法律等、各…
