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2025年6月19日

(医療機関の皆様へ)結核についての申請書類|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

別紙1~3 (Excel 43.5KB) 別紙4 (Word 31.5KB) 岐阜市結核予防費補助金交付要綱 (PDF 193.3KB…

2026年4月13日

結核定期健康診断実施のお願い|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム(外部リンク) 担当:感染症・医務薬務…

2026年4月1日

定期予防接種|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

いに関する報告書 (Excel 88.5KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。…

2026年4月14日

請求関係|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

防接種請求内訳書 (Excel 36.3KB) 【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 (Excel 36.4KB) 〈二次及び三次予防接種…

2026年4月7日

定期予防接種の実施について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

いに関する報告書 (Excel 89.5KB) 長期療養特例について 免疫の機能に支障を生じさせる重篤な疾病にかかった等、特別な事情により定期予防接種の機会…

2026年3月24日

風しん抗体検査の実施について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

抗体検査費内訳書 (Excel 13.4KB) 【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 (Excel 13.4KB) 風しん抗体検査 …

2026年4月8日

【二次及び三次予防接種】令和8年度予防接種請求書 (Excel 33.7KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年4月7日

【岐阜市医師会員】令和8年度予防接種請求内訳書 (Excel 36.3KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年4月7日

【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 (Excel 36.4KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年3月23日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.5KB) excel

[様式1] 予防接種間違いに関する報告書( 第 報) 患者氏名 (被接種者) 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …

2026年3月16日

【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第5号(第10条関係) 風しん抗体検査費請求書    年  月分 …

2026年3月16日

【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第2号(第10条関係) 風しん抗体検査費内訳書 …

2024年7月8日

結核定期健康診断実施報告書 (Excel 20.7KB) excel

[報告書(色がついているセルを入力してください)] 結核定期健康診断実施報告書 (感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す…

2024年2月22日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 88.5KB) excel

[様式1] 予防接種間違いに関する報告書( 第 報) 患者氏名 (被接種者) 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …

2024年3月6日

別紙1~3 (Excel 43.5KB) excel

[別紙1] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 (単位:円) 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 (寄付金その他の収入…