[別紙１] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 （単位：円） 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 （寄付金その他の収入…
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2026年4月13日
結核定期健康診断実施のお願い｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム（外部リンク） 担当：感染症・医務薬務…
2026年3月23日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 89.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
2024年7月8日
結核定期健康診断実施報告書 （Excel 20.7KB） excel
[報告書（色がついているセルを入力してください）] 結核定期健康診断実施報告書 （感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関す…
2024年2月22日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 88.5KB） excel
[様式１] 予防接種間違いに関する報告書（ 第 報） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 接種時年齢 歳 か月 …
2026年3月16日
【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[Sheet1] 様式第2号（第10条関係） 風しん抗体検査費内訳書 …
2026年4月7日
【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 （Excel 36.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[入力シート] 項目 入力欄 該当（実施）年 年 該当（実施）月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …
2026年4月7日
【岐阜市医師会員】令和8年度予防接種請求内訳書 （Excel 36.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[入力シート] 項目 入力欄 該当（実施）年 年 該当（実施）月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …
2026年3月16日
【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 （Excel 13.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[Sheet1] 様式第5号（第10条関係） 風しん抗体検査費請求書 年 月分 …
2026年4月8日
【二次及び三次予防接種】令和8年度予防接種請求書 （Excel 33.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
[入力シート] 項目 入力欄 該当（実施）年 年 該当（実施）月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …
2026年4月27日
（関係機関の皆様へ）結核についての申請書類｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
別紙1～3 （Excel 43.5KB） 別紙4 （Word 31.5KB） 岐阜市結核予防費補助金交付要綱 （PDF 193.3KB…
2026年4月1日
定期予防接種｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
いに関する報告書 （Excel 88.5KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。…
2026年4月14日
請求関係｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
防接種請求内訳書 （Excel 36.3KB） 【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 （Excel 36.4KB） 〈二次及び三次予防接種…
2026年4月16日
定期予防接種の実施について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
いに関する報告書 （Excel 89.5KB） 長期療養特例について 免疫の機能に支障を生じさせる重篤な疾病にかかった等、特別な事情により定期予防接種の機会…
2026年3月24日
風しん抗体検査の実施について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
抗体検査費内訳書 （Excel 13.4KB） 【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 （Excel 13.4KB） 風しん抗体検査 …
