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へ問い合わせる。 氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）、身体障害者手帳（対象者2の人）を持って医療機関に行く。 …

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

い合わせる。 2．氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（福祉医療費受給者証、マイナンバーカードなど）、母子健康手帳を持って医療機関に行く。 3．予診…

上記に加え代理の方の氏名・住所が確認できるもの（マイナンバーカード、運転免許証など）も必要です。2. 検査を受ける 風しん抗体検査医療機関一覧に記載のある医療…

い合わせる。 2．氏名、住所、生年月日が確認できる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）、身体障害者手帳（対象者2の人）を持って医療機関に行く。 …

さい。持ち物 氏名、住所が確認できるもの(マイナンバーカードなど) お子さんの母子健康手帳 予診票 ※ ※予診票は、定期接種の対象者に対して、妊娠届…

予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5　予防接種費用を口座へ振り込み 申請書等 …

機関名、　7．医師の氏名 【参考様式】長期療養特例　該当理由書 （Word 21.8KB） ワクチン接種後の副反応について 予防接種法施行規則第5条に規定…

意点 ・申請者の氏名は、被接種者の氏名で申請してください。 （接種費用は、被接種者名義の口座に振り込みます。 申請者、被接種者、口座名義人を一致させ…

・申請者の氏名は、接種後の予防接種費用の振込先の名義人で申請してください。 ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を郵送しま…

注意 ・申請者の氏名は、被接種者の氏名で申請してください。 （接種費用は、被接種者名義の口座に振り込みます。 申請者、被接種者、口座名義人を一致させ…

地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 地 区 名　　称 所　　在　…

一覧 　 地　区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 ロタ ウイルス B型肝炎，五種（四 種）混合， 麻しん風しん (1期)，BCG， Hib，…

類等で、年齢、住所、氏名を確認してください。 ・１９６０年（昭和３５年）以前に生まれた人 ・１９６１年（昭和３６年）及び１９６２年（昭和３７…

類等で、年齢、住所、氏名を確認してください。 ・１９６０年（昭和３５年）以前に生まれた人 ・１９６１年（昭和３６年）及び１９６２年（昭和３７…

ド等で、年齢、住所、氏名を確認して ください。 2. 接種期間 令和８年１０月１５日※～令和９年１月３１日 ※ただし、医師が必要と認めた…

.1 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電…

.1 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 備考 地 区 名　　称 所　　在　　地 電…

報） 患者氏名 （被接種者） 性別 接種時年齢 歳 か月 (生年月日) 年 月 日生 実施主体 長 （…