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〉 保護者の同伴や署名がなくても予防接種を受けることができます。 （予診票の自署欄には本人が署名） 〈被接種者が13歳以上16歳未満の場合〉 保護者がこ…

名 作成者医師（署名又は記名押印） ※医師の判断により精密検査を行った場合のみ記入すること。 この報告書は、予防接種の安全性の確保及び結核のまん延の…

に、予診票に保護者が署名することで、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受 けることができます。 ■ 16歳以上の場合： 保護者の同伴や署名が…

」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下の「保護者自署」欄の「保護者」の文言を 二重線で訂正し、被…

・受ける人の自署（サイン）が必要です。 （◎共通の注意事項の２ 予診票の同意署名を参照） ※予診票は、ボールペン等での記入を原則としますが、受け…

４ 予診票の同意署名 ・表面の同意署名欄について、以下の通り対応をお願いします。 ・本人の接種希望を確認できない場合は、定期接種の対象者とな…

」欄への保護者自署（サイン）が必要です。満 16 歳以上の人 への接種を行う場合は、予診票表面右下の「保護者自署」欄の「保護者」の文言を 二重線で訂正し、被…

に、予診票に保護者が署名すること によって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることができます。（署名がないと予防接種は受 けられません。）また、…

ては、保護者の同伴や署名がなくても予防接種を受けるこ とができます。（予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。） 予診票…

ては、保護者の同伴や署名がなくても予防接種を受けるこ とができます。（予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。） 予診票…

に、予診票に保護者が署名すること によって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることができます。（署名がないと予防接種は受 けられません。）また、…

ては、保護者の同伴や署名がなくても予防接種を受けることができます。 （予診票の保護者自署欄に本人が署名することで予防接種を受けることができます。） 予診票…

　　　　　　印 （署名又は記名押印）

印（署名又は記名押印のこと） 従事する病院・診療所の名称 上記病院・診療所の所在地（※） …

ー内での密回避を促すサインの掲示 市・県民税の申告受付（2～3 月）において、オンライン予約や待ち時間表 示システムを導入し混雑を緩和 （５…

の裏面に 保護者が署名することによって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることがでます。 （署名がないと予防接種は受けられません。） 予診票…

予診票に保護者 が署名することによって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることがでます。（署名 がないと予防接種は受けられません。） 予診票…

ます。 予診票に署名するに当たっては、接種することを判断する際に疑問があれば、あらかじめ、かかりつけ医に 確認して、十分納得したうえで、接種されるご本人が…

の裏面に 保護者が署名することによって、保護者が同伴しなくてもお子様は予防接種を受けることがでます。 （署名がないと予防接種は受けられません。） 予診票…

ー内での密回避を促すサインの掲示 市・県民税の申告受付（2～3 月）において、オンライン予約や待ち時間表 示システムを導入し混雑を緩和 （５…