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する協定）の 締結年月日 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 控除項目 …

する協定）の 締結年月日 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 控除項目 …

に関する協定）の締結年月日 　　　　年　　　　月　　　　日 …

１　事業開始年月日 年 月 日 　　（障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律指定年月日 …

機関の指定 指定年月日 　　　　　　年　　月　　日 無 …

入所年月日 退所年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　年　　　月　　　日 項　　　目 一昨年度…

延面積 ㎡ 点検年月日 　　　　年　　月　　日 点　　　　　　検　　　　　　項　　　　　　目 適否 改　　　善　　　計　　　画…

する協定）の 締結年月日 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 控除項目 …

する協定）の 締結年月日 　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 控除項目 …