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8 件中 1 - 8 件目を表示中
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2021年6月22日

国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) (PDF 46.2KB) pdf

手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 令和   年   月   日        (      時頃) 日  ④療養のために 休んだ期間…

2021年6月22日

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) (PDF 39.4KB) pdf

手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 国保 二郎 令和2年3月10日        (午前11時頃) 令和2年3月10日 帰国者・接触者相…

2023年5月8日

新型コロナウイルス感染症による傷病手当金の支給(国民健康保険) html

阜市国民健康保険の被保険者で、事業所などにお勤めの方が、新型コロナウイルス感染症に感染または感染が疑われ、療養のため労務に従事できなかった場合は、傷病手当金が支…

2021年6月22日

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用) (PDF 428.8KB) pdf

 30  31 被保険者氏名   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   …

2021年6月22日

(記入例)国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) (PDF 330.0KB) pdf

名 日 5 被保険者証 記号番号 12348881被 保 険 者 情 報 住 所 岐阜市□□町1丁目2番3号 (フリガナ) 国保 花子世帯…

2021年6月22日

国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用) (PDF 38.6KB) pdf

ことができます。 保険者 記入欄 支給決定額 円                【受取代理人の欄】 (世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。…

2021年6月22日

国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用) (PDF 49.5KB) pdf

 30  31 被保険者氏名   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   …

2021年10月1日

国民健康保険傷病手当金案内文 (PDF 93.7KB) pdf

(世帯主記入用、被保険者記入用、事業主記入用、医療機関記入用) ・傷病手当金の申請に際しては、窓口の密集を避けるため、当面の…