手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 令和 年 月 日 ( 時頃) 日 ④療養のために 休んだ期間…
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手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 令和 年 月 日 ( 時頃) 日 ④療養のために 休んだ期間…
手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 国保 二郎 令和2年3月10日 (午前11時頃) 令和2年3月10日 帰国者・接触者相…
阜市国民健康保険の被保険者で、事業所などにお勤めの方が、新型コロナウイルス感染症に感染または感染が疑われ、療養のため労務に従事できなかった場合は、傷病手当金が支…
30 31 被保険者氏名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 …
名 日 5 被保険者証 記号番号 12348881被 保 険 者 情 報 住 所 岐阜市□□町1丁目2番3号 (フリガナ) 国保 花子世帯…
ことができます。 保険者 記入欄 支給決定額 円 【受取代理人の欄】 (世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。…
30 31 被保険者氏名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 …
(世帯主記入用、被保険者記入用、事業主記入用、医療機関記入用) ・傷病手当金の申請に際しては、窓口の密集を避けるため、当面の…