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2021年6月22日

（記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）（PDF 330.0KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報 > 各種支援・相談窓口

帯主代理人（口座名義人）（フリガナ）氏　名コクホ　ジロウ国保　二郎　　　　　　住　所岐阜市□□町１丁目２番３号氏　名国保　…

2021年6月22日

国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）（PDF 38.6KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報 > 各種支援・相談窓口

帯主代理人（口座名義人）（フリガナ）氏　名㊞住　所氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞住　所