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2021年6月22日
（記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） （PDF 330.0KB） pdf
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年月日 ※ゆうちょ銀行の場合は、３桁の店番を記入 1 令和〇年〇〇月〇〇日本申請に基づく傷病手当金に関する受領を下記の代理人に委任します。 金融機関 …
