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令和　　年　　月　　日 岐阜市保健所長　宛 申請者　住　所 　　　　　　　　　　　　　　　　〒 氏　名 （療養をした者との…

令和 年 月 日 岐阜市保健所長 宛 申請者 住 所 〒 氏 名 …

　報） 　 報告年月日：　　　　年　　月　　日　 報告先：岐阜市保健所　感染症・医務薬務課 電話番号　０５８-２５２-７１８７ ＦＡＸ番号　０５８…

） 報告年月日： 年 月 日 報告先：岐阜市保健所 感染症・医務薬務課 電 話 番 号 ０５８-２５２-７１８７ ＦＡ…

令和 4 年月日 岐阜市新型コロナウイルス感染症対策本部 新型コロナウイルスのある生活のための 岐阜市総合対策（第 10 版）（案）…

令和 4 年月日 岐阜市新型コロナウイルス感染症対策本部 新型コロナウイルスのある生活のための 岐阜市総合対策（第 11 版）（案）…

令和 4 年月日 岐阜市新型コロナウイルス感染症対策本部 新型コロナウイルスのある生活のための 岐阜市総合対策（第 12 版案） …

郎 口座番号 生年月日 ※ゆうちょ銀行の場合は、３桁の店番を記入 1 　令和〇年〇〇月〇〇日本申請に基づく傷病手当金に関する受領を下記の代理人に委任し…

入例》 令和　　　年　　　　月　　　　日から （給与等の額：円） 令和　　　年　　　　月　　　　日まで ①医療機関の受診状況 １．受診した ２．受診してい…

請書 令和 　年　 月　 日 (あて先)岐阜市長 住 所 申請者 氏 名 　　　 　　　　　　　　 （法人その他団体にあっては、名称…

令和 年 月 日 (あて先)岐阜市長 住 所 申請者 氏 名 （法人その他団体に…

す。 　令和　　　年　　　月　　　日 　住 　　 所　　　　　　　　　　　　　　　　電　話　番　号 　世帯主氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞ …

でください。 手術年月日 退院年月日 令和　　　年　　　月　　　日 令和　　　年　　　月　　　日 　症状経過から見て従来の職種について労務不能と認めら…

退院。 令和　　　年　　　月　　　日 令和　２　年　３　月　31　日 　症状経過から見て従来の職種について労務不能と認められた医学的な所見 療養費用の種…

　令和　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　 　上記のとおり相違ないことを証明します。 支 給 し た 賃 金 内 訳 　　　　　　…

さい。 令和　　　年　　　　月　　　　日から 担当者氏名 電話番号 事 業 主 記 入 欄 　令和　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　 …

8.5% 令和 3年 月 日 岐阜市新型コロナウイルス感染症対策本部決定 新型コロナウイルスのある生活のための 岐阜市総合対策（第 5版）（案…

この要綱は、令和2年 月 日から施行する。 （岐阜市新型インフルエンザ等対策本部要綱の廃止） 2 岐阜市新型インフルエンザ等対策本部要綱（平成25年4月1…

や世帯全員の氏名、生年月日を刷 り込んだ申請書を一斉発送し、一斉発送した申請書による郵送申請分も５ 月２９日（金）から振込を開始した。 ６月１日…