（①で「受診した」と回答した場合） ②医療機関の受診日 令和 ２ 年 ３ 月 １０ 日 令和 年 月 日 令和 …
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2021年6月22日
国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） （PDF 46.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報 > 各種支援・相談窓口
⑤で「はい」と回答した場合、その給 与等の額と、その報酬支払の対象と なった（なる）期間をご記入ください。 令和 年 月 日から…
